Outcome of the initiative to address malnutrition problems among pre-school children by providing supplementary milk: a case study in Umphang district, Tak province

ผลการแก้ไขปัญหาภาวะทุพโภชนาการในเด็กก่อนวัยเรียน โดยการให้นมกล่องเสริม: กรณีศึกษาพื้นที่อำเภออุ้มผาง จังหวัดตาก

Abstract

โรงพยาบาลอุ้มผางได้ริเริ่มโครงการให้นมกล่องยูเอชทีแก่เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กในอำเภออุ้มผาง14 แห่ง เพื่อแก้ภาวะทุพโภชนาการในเด็กก่อนวัยเรียน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงของภาวะโภชนาการของเด็กก่อนและหลังเข้าโครงการ และปัจจัยส่วนบุคคลที่มีผลกระทบต่อการเปลี่ยนแปลง โดยทำการศึกษาแบบกึ่งทดลองก่อนและหลังการให้นมเด็กก่อนวัยเรียนจำนวน 1,192 คน เป็นเวลา 3 เดือน ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม ถึง 31ธันวาคม พ.ศ. 2560 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงอนุมานด้วย McNemar’s Chi-square test และ multivariable logistic regressionเพื่อเปรียบเทียบภาวะโภชนาการก่อน และหลังเข้าโครงการพบว่าก่อนเข้าโครงการ เด็กส่วนใหญ่มีน้ำหนักและส่วนสูงต่ำกว่าเกณฑ์อายุ (ร้อยละ 68.5 และ 64.8ตามลำดับ) ภายหลังเข้าร่วมโครงการ เด็กที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์อายุลดลงร้อยละ 7.5 และมีน้ำหนักตามเกณฑ์อายุเพิ่มขึ้น ร้อยละ 7.5 นอกจากนี้ยังพบว่า สัดส่วนเด็กที่มีน้ำหนักตามเกณฑ์อายุและส่วนสูง เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 31.1 เป็น 38.7 และจากร้อยละ 66.9 เป็น 72.3 ตามลำดับ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(P < 0.001) การเสริมนมให้เด็กก่อนวัยเรียนในพื้นที่ด้อยโอกาสเป็นแนวทางการดำเนินงานที่ให้ประสิทธิผลแม้ในระยะสั้น และควรทำตั้งแต่ก่อนที่เด็กจะเกิดภาวะทุพโภชนาการ เนื่องจากจะให้ผลลัพธ์ได้ดีกว่าเมื่อเกิดภาวะทุพโภชนาการแล้ว