การศึกษาวิจัยรูปแบบการบริการเด็กและผู้หญิงที่ถูกกระทำรุนแรง และการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ ศึกษาย้อนหลัง 10 ปี ศูนย์พึ่งได้ โรงพยาบาลขอนแก่น

บทคัดย่อ

การศึกษาวิจัยรูปแบบการบริการเด็กและผู้หญิงที่ถูกกระทำรุนแรงและการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์  การศึกษาย้อนหลัง 10 ปี ศูนย์พึ่งได้ โรงพยาบาลขอนแก่น มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานการณ์ข้อมูลความรุนแรงในครอบครัว และการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ ที่ผ่านมาของศูนย์พึ่งได้นำผลการศึกษาไปปรับปรุงงานบริการด้านคลินิกศูนย์พึ่งได้ให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น วิธีการวิจัยเป็นการศึกษาเชิงพรรณนา เก็บข้อมูลระหว่างเดือนระหว่าง วันที่ 1 ตุลาคม 2552 ถึง 30 กันยายน 2562 วิเคราะห์ข้อมูลโดยการนำแบบบันทึกเวชระเบียนและโปรแกรมบันทึกข้อมูลเด็กแลสตรีที่ถูกกระทำรุนแรงออนไลน์มาวิเคราะห์ความสมบูรณ์ของเนื้อหา จัดหมวดหมู่ วิเคราะห์เนื้อหาแล้วนำมาพรรณนาอธิบายและสรุป กลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษา จำนวน 6,299  คน เป็นเด็กและสตรีที่ถูกกระทำรุนแรงในครอบครัว จำนวน 5,841 รายและหญิงตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ จำนวน 458 ราย ผลการศึกษาพบว่า เด็กและสตรีที่ถูกกระทำรุนแรงทางเพศมารับบริการมากที่สุด รองลงมาทางร่างกาย รูปแบบการบริการเป็นแบบสหวิชาชีพ ได้แก่ 1) ด้านการแพทย์ การรักษาอาการบาดเจ็บกรณีถูกทำร้ายร่างกาย การตรวจประเมินกรณีกระทำรุนแรงทางเพศ /การตรวจทางเพศ การตรวจประเมินการตั้งครรภ์ และการให้รับยาป้องกันการตั้งครรภ์ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ   สรุปใบคดีและเก็บหลักฐานนิติเวช 2) ด้านจิตใจ บำบัดเยียวยาจิตใจ ครอบครัวบำบัด 3)ด้านสังคม  การให้คำปรึกษาสร้างเสริมพลังอำนาจ การประเมินความเสี่ยงต่อการถูกกระทำซ้ำ การประเมินความพร้อมและการให้คำปรึกษาครอบครัว การประชุมทีมสหวิชาชีพ/ประชุมทีมสหวิชาชีพ   ส่งพนักงานเจ้าหน้าที่คุ้มครองตามพ.ร.บ. คุ้มครองเด็กและพรบ.คุ้มครองผู้ที่ถูกกระทำรุนแรงในครอบครัวแยกผู้ป่วยออกจากครอบครัว การสงเคราะห์เครื่องอุปโภคบริโภค สงเคราะห์ค่าพาหนะเดินทางกลับบ้าน  และสงเคราะห์ครอบครัว   ส่วนรูปแบบบริการหญิงตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ 1) การให้คำปรึกษาทางเลือก 1.1) หลังการให้คำปรึกษาทางเลือกตัดสินใจตั้งครรภ์ต่อมีบริการรองรับ ดังนี้ สนับสนุนด้านสวัสดิการสังคม เครื่องอุปโภค/บริโภค นมผง ปัจจัยสี่อื่นๆ คุมกำเนิดหลังคลอด ติดตามเยี่ยมหลังคลอด ส่งบ้านพักเด็กและครอบครัวระหว่างการตั้งครรภ์ ฝากบุตรไว้ชั่วคราวที่สถานสงเคราะห์หลังคลอด 1.2) หลังให้คำปรึกษาทางเลือกตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์มีบริการรองรับ ดังนี้ ยุติการตั้งครรภ์ในโรงพยาบาล ส่งต่อ/แนะนำเครือข่ายยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัย ให้คำแนะนำการคุมกำเนิดหลังยุติและคุมกำเนิดหลังยุติการตั้งครรภ์ ติดตามเยี่ยมหลังยุติการตั้งครรภ์ ให้การสงเคราะห์ค่าใช้จ่ายในการยุติการตั้งครรภ์