Inequality in Health System in Thailand from 1950 to 1996: The Political Economy Approach
Main Article Content
Abstract
Inequality in Health system in Thailand is complex and persistent. There have been many health economics literatures that studied the relationship between socio-economic factors on health, health financing and healthcare in Thailand. However, the political economy approach is another interesting approach in this field to explain why and how socio-economic disparities occur and how these affect disparities in health. It can also explain the influences of national development policies on national health policies in Thailand.Inequality in Health system in Thailand is complex and persistent. There have been many health economics literatures that studied the relationship between socio-economic factors on health, health financing and healthcare in Thailand. However, the political economy approach is another interesting approach in this field to explain why and how socio-economic disparities occur and how these affect disparities in health. It can also explain the influences of national development policies on national health policies in Thailand. This article aims to apply the political economy approach to: 1) analyze institutional factors that can affect the pathway of inequality in the Thai health system 2.) to analyze the relationship between economic development policies during 1950-1996 and the national health policy that resulted the disparity in the Thai health system This article explains the medicalisation and institutionalisation of the Nation-Buddhism-King in Thai health system that was different from experiences of western European countries. Unlike the welfare States in European countries that have strong power to intervene individuals and society to distribute welfare, the Thai health system is a mixed system that based on market mechanism and government interventions. The Thai state has limited scope of duties and responsibilities in providing public health services. He chooses to give only the population that is important to national economic and social development. The national health policies are determined by the national development policies. Because of the development model of Thailand during 1950-1996 prioritized economic growth, national health policies aimed to increase average value of population health rather than reducing inequality.
Downloads
Article Details
References
Beaussier, Anne-Laure. 2016. La santé aux États-Unis: Une histoire politique. Paris: Presses de SciencesPo.
Foucault, Michel. 1974A. Crise de la médecine ou crise de l’antimédecine?. Première conférence sur l’histoire de la médecine, Institut de médecine sociale, Université d’État de Rio de Janeiro, Centro biomedico, octobre, 1974.
Foucault, Michel. 1974B. Histoire de la Médicalisation. Deuxième conférence prononcée dans le cadre du cours de médecine sociale à l’Université de l’État de Rio de Janeiro, octobre 1974.
Foucault, Michel. 2004. Naissance de la Biopolitique: Cours au Collège de France 1978-1979. Edition établie sous la direction de François Ewald et Alessandro Fontana, par Michel Senellart, Paris: Gallimard Seuil.
Rosanvallon, Pierre. 1990. L’État en France de 1789 à nos jours. Paris: Seuil.
Saengkanokkul, Pakpoom. 2018. Le système de santé en Thaïlande et l’origine des inégalités en matière de santé: une analyse politico-économique. Thèse pour obtenir le grade de Docteur de l’INALCO, Paris.
Tournay, Virgine. 2007. “Le concept de police médicale: D’une aspiration militante à la production d’une objectivité administrative”. Politix, nº 77 : 173-199.
เอกสารภาษาอังกฤษ
Bambra, Clare et al. 2005. “Toward a politics of health”. Health Promotion International, 20 (2): 187-190.
Brown, Andrew. (2004). Labour, Politics, and the State in Industrializing in Thailand. Abingdon: RouteledgeCurzon.
Conrad, Peter. (1992). “Medicalization and Social Control”. Annual Review of Sociology, 18: 209-232.
Conrad, Peter. (2007). The Medicalization of Society: On the Transformation of Human Conditions into Treatable Disorders. Baltimore: The John Hopkins University Press.
Contino, Gianmarco. (2016). “The Medicalization of Health and Shared Responsibility”. The New Bioethics, 22 (1): 45-55.
Dixon, Chris.(1999). The Thai Economy: Uneven development and internationalisation. Abingdon: Routledge.
Glassman, Jim. (2004). Thailand at the Margins: Internationalization of the State and the Transformation of Labour. Oxford: Oxford University Press.
Gough, Ian. (2008). “European welfare states: explanations and lessons for developing countries”. In Dani, Anis Ahmed & Haan, Harjan de. (eds.). Inclusive States: Social Policy and Structural Inequalities. Washington: World Bank Publications.
Illich, Ivan. (1976). Medical Nemisis: The Exploration of Health. New York: Pantheon Books.
Jansen, Karel. (1997). External Finance in Thailand’s Development: An Interpretation of Thailand’s Growth Boom. New York: Macmillan Press.
Jansen, W.J. (2000). “The Effect of Capital Inflows in Thailand, 1980-1996”. DNBS Staff Reports (discontinued) 46, Netherlands Central Bank.
Jeong, Hyeok. (2000). Sources of Kuznets Dynamics in Thailand. A PhD Dissertation , University of Chicago.
Kitiarsa, Pattana. (ed.). (2008). Religious commodifications in Asia: Marketing Gods. London: Routledge Taylor & Francis.
Kongsawat, Sirithorn. (2005). A Study of Resource Utilization under Different Health Insurance Schemes at Samut Sakhon Hospital. A Thesis submitted for the degree of Master of Science in Pharmacy (Pharmacy administration) Faculty graduate studies Mahidol University.
Krongkaew, Medhi and Nanak Kakwani. (2003). “The growth-equity trade-off in modern economic development: the case of Thailand”. Journal of Asian Economics, 14: 735-757.
Lee, Kelly. (2009). “Understanding of Global Health Governance : The Contested Landscape”. In Kay, Adrian & Williams, Owain D. (eds.). Global Health Governance: Crisis, Institutions and Political Economy. UK: Palgrave McMillan.
Lertkitiyos, Kitsanee. (2004). The factor affecting use of health services among thai population. A Thesis submitted for the degree of Master of Science (Biostatistics) Faculty graduate studies Mahidol University.
Meesook, Oey Astra. (1978). A Study of Disparities in Income and Social Services Across Provinces in Thailand. Research series report, n° 7: Thammasat University.
Mongkolnchaiarunya, Jitti & Wattanakoon, Nuanyai. (2013). “Social Welfare and Social Work in Thailand”. In Furuto, Sharlene (ed.). Social Welfare in East Asia amd the Pacific. New York: Colombia University Press.
Muksong, Chatchai & Cheungsatiansup, Komatra. (2014). “Medicine and Public Health in Thai Historiography: From an Elitist View to Counter-Hegemonic Discourse”. In Harper, Tim & Amrith, Sunil S. Histories of Health in Southeast Asia: Perspective on the Long Twentieth Century. Bloomington: Indiana University Press.
Nguanboonmak, Boonkert. (2003). Equity in health and health care in universal health coverae program: A case study of Nakhonpathom province. A Thesis submitted for the degree of Master of Arts (Medical and Social Science) Faculty graduate studies Mahidol University.
Nye, Robert A. (2003). “The evolution of the concept of medicalization in the late twentieth century”. Journal of History of the Behavioral Science, 39(2): 115-129.
Ouyanont, Porphant. (1997). “Bangkok’s Population and the Ministry of the Capital in Early 20th Century Thai History”. Southeast Asian Studies, 35, (2): 240-260.
Pannarunothai, Supasit & Mills, Anne. (1997). “The poor pay more: health-related inequality in Thailand”. Soc. Sci. Med., 44(12): 1781-1790.
Phongpaichit, Pasuk & Baker, Chris. (1998). Thailand’s Boom and Bust. Chiang Mai: Silkworm Books.
Phongpaichit, Pasuk & Baker, Chris. (2002). Thailand: Economy and Politics. second edition. Oxford: Oxford University Press.
Sindecharak, Teera. (2008). The study of health security among Thai population. A PhD Dissertation, Mahidol University.
Tangcharoensathien, Viroj et al. (2000). “Health impacts of rapid economic changes in Thailand”. Social Science & Medicine, vol.51: 789-807.
Treerutkruakul, Apiradee. (2008). “Thailand’s unsung heroes”. Bulletin of the World Health Organisation, 86(1): 5-6.
Thorp, Willard L. (1950). “New International Program in Public Health”. American Journal of Public Health and The Nation’s Health, 40 (12) : 1479-1485.
Tuohy, Carolyn Hughes and Sherry Glied. (2011). “The Political Economy of Health care”. In Glied, Sherry and Smith, Peter C. (eds.). The Oxford Handbook of Health Economics. Oxford: Oxford University Press.
Warr, Peter. (2000). “Is growth good for the poor?: Thailand’s boom and bust”. International Journal of Social Economics, 27, (7/8/9/10): 862- 877.
Wibulpolprasert, Suwit. (ed.). 1999. Thailand Health Profile 1997-1998. Bangkok.
Wibulpolprasert, Suwit. (ed.). (2005). Thailand Health Profile 2001-2004. Bangkok.
Wibulpolprasert, Suwit & Pengpaibon, Paichit. (2003). “Integrated strategies to tackle the inequitable distribution of doctors in Thailand: four decades of experience”. Human Resource for Health: 1-17.
เอกสารภาษาไทย
กระทรวงสาธารณสุข. 2500. อนุสรณ์สาธารณสุขครบรอบ 15 ปีแห่งการสถาปนากระทรวงสาธารณสุข พ.ศ 2485 - 2500. กรุงเทพฯ: สหประชาพาณิชย์.
กระทรวงสาธารณสุข. 2505. อนุสรณ์สาธารณสุขครบรอบ 20 ปีแห่งการสถาปนากระทรวงสาธารณสุข พ.ศ 2485 - 2505. กรุงเทพฯ: สหประชาพาณิชย์.
กระทรวงสาธารณสุข. 2525. อนุสรณ์สาธารณสุขครบรอบ 40 ปีแห่งการสถาปนากระทรวงสาธารณสุข พ.ศ 2485 - 2525. กรุงเทพฯ: สหประชาพาณิชย์.
ก้องสกล กวินรวีกุล. 2545. การสร้างร่างกายพลเมืองไทยในสมัยจอมพล ป. พิบูลสงคราม พ.ศ. 2481-2487. วิทยานิพนธ์สังคมวิทยาและมานุษยวิทยามหาบัณฑิต (มานุษยวิทยา) คณะสังคมวิทยาและมานุษยวิทยา มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์.
คณะรัฐมนตรี. 2507. ประมวลสุนทรพจน์ของ จอมพล สฤษดิ์ ธนะรัชต์ พ.ศ. 2505-2506.
เดล โดแนลสัน และ คณะ. 2542. การคลังสาธารณสุขในประเทศไทย. กรุงเทพฯ: สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข.
ทักษ์ เฉลิมเตียรณ. 2552. การเมืองระบบพ่อขุนอุปถัมภ์แบบเผด็จการ. ธำรงศักดิ์ เพชรเลิศอนันต์(บก.). พรรณี ฉัตรพลรักษ์, ม.ร.ว. ประกายทอง สิริสุข,ธำรงศักดิ์ เพชรเลิศอนันต์ (แปล). พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ: มูลนิธิ โครงการตำราสังคมศาสตร์และมนุษยศาสตร์.
ทวีศักดิ์ เผือกสม. 2550. เชื้อโรค ร่างกาย และรัฐเวชกรรม: ประวัติศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ในสังคมไทย. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.
เทียนฉาย กีรนันท์. 2539. เศรษฐกิจการเงินสาธารณสุข . กรุงเทพฯ. โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.
เทียนฉาย กีรนันท์. 2541. เศรษฐศาสตร์ทรัพยากรมนุษย์: การพัฒนาสุขภาพอนามัยในประเทศไทย. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.
ภูษิต ประคองสาย (บ.ก.). 2559. การสาธารณสุขไทย 2554-2558. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์องค์กรสงเคราะห์ทหารผ่านศึก.
ยงศักดิ์ ตันติปิฎก. 2546. การแพทย์ไทย: วาทกรรมการสร้างรัฐชาติ วิทยาศาสตร์ และภูมิปัญญา. บทความในโครงการศึกษาความหลากหลายของวัฒนธรรมสุขภาพในสังคมไทยทุนสนับสนุนจากศูนย์มานุษยวิทยาสิริธร (องค์การมหาชน) ปี 2546.
วิชัย โชควิวัฒน์ และ โกมาตร จึงเสถียรทรัพย์. (บก) 2557. รอยเวลา: เส้นทางประวัติศาสตร์สุขภาพ. กรุงเทพฯ: สุขศาลา.
วิวรรณ เอกรินทรากุล. 2547. การบริหารงานสาธารณสุขในประเทศไทย พ.ศ. 2501-2520. วิทยานิพนธ์อักษรศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาประวัติศาสตร์ มหาวิทยาลัยจุฬาลงกรณ์.
สำนักงานสถิติแห่งชาติ. 2535. การสำรวจโรงพยาบาลและสถานพยาบาลเอกชน พ.ศ.2534. กรุงเทพฯ: ม.ป.พ..
สำนักงานสถิติแห่งชาติ. 2540. การสำรวจโรงพยาบาลและสถานพยาบาลเอกชน พ.ศ.2539. กรุงเทพฯ: ม.ป.พ..
อรพิน ทรัพย์ล้นและคณะ (บ.ก.). 2541. สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2541. กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข.
ธันวา วงศ์เสงี่ยม. 2553. รัฐไทยกับสุขภาพพลเมือง พ.ศ.2475-2500. วิทยานิพนธ์อักษรศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาประวัติศาสตร์ มหาวิทยาลัยจุฬาลงกรณ์.
Translated Thai References
Ministry of Public Health. 1957. The commemoration of the 15th anniversary of the Ministry of Public Health (1942-1957). Bangkok: Sahaprachapanich.
Ministry of Public Health. 1962. The commemoration of the 20th anniversary of the Ministry of Public Health (1942-1962). Bangkok: Sahaprachapanich.
Ministry of Public Health. 1982. The commemoration of the 15th anniversary of the Ministry of Public Health (1942-1982). Bangkok: Sahaprachapanich.
Kawinwareekul, Kongsakol. 2002. Constructing the Body of Thai Citizens during the Phibun Regime of 1938-1944. A Thesis submitted for the degree of Master of Sociology and Anthropology (Anthropology) Master of Sociology and Anthropology Thammasat University.
Cabinet of Thailand. 1964. Speech of Field Marshal Sarit Thanarat 1962-1963.
Donaldson, Dale et al. (1999). Public Health Financing in Thailand. Bangkok: Health System Research Institute.
Charoemtiarana, Thak. 2009. Thailand: The Politics of Despotic Paternalism. Petchlertanan, Thamrongsak. (ed.). Chatphonrak, Punnee, Sirisuk, Prakaithong & Petchlertanan, Thamrongsak. (trans.). 3rd edition. Bangkok: The Foundation for the promotion of Social Science and Humanities Textbooks Project.
Puaksom, Davisak. 2007. Germ, Body and Medical State: the History of Modern Medicine in Thai Society. Bangkok: Chulalongkorn University Press.
Kiranandana, Tianchai. 1996. Financial Economy of Public Health. Bangkok: Chulalongkorn University Press.
Kiranandana, Tianchai. 1998. Human Resources Economics: Health and Hygiene Development in Thailand. Bangkok: Chulalongkorn University Press.
Prakonsai, Phusit. (ed.) 2016. Thailand Health Profile 2011-2015. Bangkok: The War Veterans Organization of Thailand Press.
Tantipidok, Yongsak. 2003. Thai Medicine: the Discourse of the Construction of the Nation State, Sciences and Wisdom. An article in the Project of Study on Health Culture Diversity in Thai Society financed by The Princess Maha Chakri Sirindhorn Anthropology Center (Public organization)
Chokwiwat, Wichai & Cheungsatiansup, Komatra. (eds.). 2014. Chronicle: the History path of Health. Bangkok: Suksala.
Ekarintarakul, Wiwan. 2004. Public Health Administration in Thailand 1958-1977. A Thesis submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Arts Program in History Department of History Faculty of Arts Chulalongkorn University.
National Statistical Office. 1992. The 1991 private hospital survey. Bangkok.
National Statistical Office. 1997. The 1996 private hospital survey. Bangkok.
Sablon, Orapin et al. (eds.). 1998. Public Health Statistics 1998. Bangkok: Ministry of Public Health.
Wongsangiam, Tanwa. 2010. The Thai State and Its Citizens’ Health, 1932-1957. A Thesis submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Arts Program in History Department of History Faculty of Arts Chulalongkorn University.