การกระทำรุนแรงในครอบครัวต่อสตรีตั้งครรภ์

บทคัดย่อ

          บทความนี้ มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้เห็นความสำคัญของปัญหาการกระทำรุนแรง ในครอบครัวซึ่งจะมีผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์ และทารกในครรภ์ อาจทำให้ได้รับบาดเจ็บ  หรือเสียชีวิตได้ ผลต่อการตั้งครรภ์และการคลอดได้แก่การแท้ง การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ทารกแรกคลอดน้ำหนักตัวน้อย รกลอกตัวก่อนกำหนด เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะตกเลือดก่อนคลอด ทำให้อัตราการตายของสตรีตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น ด้านจิตสังคม พบว่าสตรีตั้งครรภ์ได้รับความกระทบกระเทือนทางจิตใจอย่างรุนแรง อาจเกิดภาวะผิดปกติภายหลังการเผชิญภาวะวิกฤตจากการถูกทำร้าย มีภาวะเครียด ซึมเศร้า นำไปสู่การใช้ยาหรือสารเสพติด ทำให้เกิดปัญหาในการทำบทบาทสตรีตั้งครรภ์และการเลี้ยงดูบุตรตามมา หรือบางคนเกิดความรู้สึก น้อยใจ อับอาย มีความรู้สึกโกรธ อาฆาตแค้น รู้สึกถูกทรยศ รู้สึกผิด ไร้คุณค่า เกิดความสับสนในการแก้ปัญหา ขาดที่พึ่ง จนถึงขั้นฆ่าตัวตายได้ บุคลากรทางด้านสุขภาพควรตระหนักถึง การเกิดความรุนแรงในครอบครัว การคัดกรองความรุนแรงในสตรีตั้งครรภ์ทุกรายที่มาฝากครรภ์ โดยการซักประวัติสามารถช่วยวินิจฉัยได้ถึง 65-70% ประเมิน Airway-Breathing-Circulation-Disability (A-B-C-D) ตามลำดับ ควรให้สตรีตั้งครรภ์นอนตะแคงทับซ้ายเพื่อไม่ให้มดลูกกดทับหลอดเลือดดำ inferior vena cava เพื่อป้องกันภาวะช็อก ใช้ Doppler ultrasound ฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ อาจต้องเฝ้าดูอาการนาน 6 - 24 ชั่วโมง ทั้งนี้ควรประชาสัมพันธ์แหล่งช่วยเหลือให้แก่สตรีตั้งครรภ์ให้ปลอดภัยจากอันตรายหรือจากผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น ที่สำคัญบุคลากรทางด้านสุขภาพต้องมีความเห็นใจ เข้าใจ และให้การยอมรับโดยไม่ตำหนิติเตียนที่สตรีตั้งครรภ์ที่ยืนยันหรืออดทนต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น