การประเมินผลการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น ในพื้นที่จังหวัดสุราษฎร์ธานี

บทคัดย่อ

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นของกลุ่มที่ประสบความสำเร็จในพื้นที่จังหวัดสุราษฎร์ธานี 2) ประเมินผลการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นจังหวัดสุราษฎร์ธานีโดยภาพรวมของกลุ่มกองทุนทั้งหมด และ 3) เสนอรูปแบบในการพัฒนาการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นจังหวัดสุราษฎร์ธานี การวิจัยนี้เน้นใช้วิธีการเชิงคุณภาพ โดยการสัมภาษณ์เชิงลึกผู้ให้ข้อมูลสำคัญ ประกอบด้วย ผู้บริหารท้องถิ่นหรือพนักงานองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่รับผิดชอบงานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และผู้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการบริหารกองทุน ทั้งในกลุ่มที่ประสบความสำเร็จและไม่ประสบความสำเร็จ กลุ่มละ 19 คน รวมทั้งสิ้น 38 คน

ผลการศึกษาพบว่า 1) การบริหารกองทุนฯ ของกลุ่มที่ประสบความสำเร็จพบว่าได้มุ่งเน้นการวิเคราะห์สภาพแวดล้อมหรือบริบทเพื่อเชื่อมโยงความต้องการของพื้นที่กับนโยบายของภาครัฐ การมีส่วนร่วมของชุมชน และผลลัพธ์ด้านการส่งเสริมสุขภาพ เป็นสำคัญ 2) ผลการประเมินผลการบริหารกองทุนฯ โดยรวม (ทั้งกลุ่มที่ประสบความสำเร็จไม่ประสบความสำเร็จ) พบว่า ได้ยึดระเบียบข้อบังคับและนโยบายภาครัฐเป็นสำคัญ และยังมีข้อจำกัดในด้านงบประมาณ บุคลากร และการมีส่วนร่วมของกลุ่มสุขภาพอื่นๆ ในชุมชน 3) ข้อเสนอแนะ การเสริมสร้างความรู้และความเข้าใจของคณะกรรมการกองทุน การเพิ่มความยืดหยุ่นในการจัดสรรงบประมาณ การเสริมสร้างการมีส่วนร่วมของชุมชนและการประสานงานระหว่างหน่วยงาน