เกณฑ์ตัดสินปริมาณไอโอดีนในปัสสาวะเพื่อประเมินภาวะไอโอดีนในประชากรเหมาะสำหรับหญิงมีครรภ์หรือไม่

บทคัดย่อ

การประเมินและการติดตามเฝ้าระวังปัญหาการขาดไอโอดีน เป็นองค์ประกอบที่สำคัญยิ่งในการควบคุมปัญหาการขาดไอโอดีน องค์การอนามัยโลกได้กำหนดให้ ปริมาณไอโอดีนในปัสสาวะเด็กนักเรียนเป็นตัวชี้วัดที่ใช้ในการประเมินและติดตามปัญหาการขาดไอโอดีนของประชากรในชุมชนหนึ่งๆ โดยได้กำหนดระดับไอโอดีนในปัสสาวะ ที่น้อยกว่า 100 ไมโครกรัมต่อลิตร บ่งชี้ภาวะขาดไอโอดีน แต่พบว่า การเฝ้าระวังภาวะขาดไอโอดีนในกลุ่มเด็กนักเรียน อาจจะไม่สะท้อนปัญหาที่แท้จริงในหญิงตั้งครรภ์ และยังมีผลการศึกษาที่ชี้ว่าผู้หญิงมีครรภ์มีปริมาณไอโอดีนในปัสสาวะสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่อาศัยอยู่ในชุมชนเดียวกัน ซึ่งอาจจะเป็นเพราะเมตาโบลิซึมของไอโอดีนในขณะตั้งครรภ์ มีความแตกต่างจากภาวะปกติ ดังนั้นเกณฑ์ประเมินปริมาณไอโอดีนในปัสสาวะที่กำหนดนี้ อาจจะเป็นเกณฑ์ที่ต่ำเกินไปสำหรับการประเมินความพอเพียงของภาวะไอโอดีนในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ และการใช้เกณฑ์นี้ในการประเมินปัญหาการขาดไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์ จะทำให้ผลการประเมินปัญหาที่ได้ ต่ำกว่าความเป็นจริง จึงได้มีการเสนอให้ปรับเกณฑ์ตัดสินให้สูงขึ้นเป็น 120-150 ไมโครกรัมต่อลิตรสำหรับกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ แต่อย่างไรก็ตาม ในขณะนี้ข้อมูลในการกำหนดเกณฑ์ที่เหมาะสมยังมีจำกัดยังต้องการข้อมูลจากศึกษาวิจัยต่อไป